孕晚期白蛋白偏低
孕晚期白蛋白偏低可能與營養(yǎng)攝入不足、妊娠期高血壓疾病、肝臟合成功能下降等因素有關(guān)。孕晚期白蛋白偏低主要有生理性原因、妊娠期高血壓疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、消化吸收不良等原因，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、生理性原因
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血液稀釋性白蛋白降低，屬于生理性改變。通常無其他異常癥狀，可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善，如每日進(jìn)食雞蛋、魚肉、牛奶等，無須特殊治療。若伴隨水腫或血壓升高需警惕病理性因素。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期可能導(dǎo)致血管通透性增加，使白蛋白從血管內(nèi)滲漏至組織間隙?；颊叱０橛醒獕撼^140/90毫米汞柱、尿蛋白陽性等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。
3、肝臟疾病
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或病毒性肝炎會影響肝臟合成白蛋白功能?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)，需通過熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或注射人血白蛋白糾正低蛋白血癥。同時需監(jiān)測凝血功能和胎兒狀況。
4、腎臟疾病
妊娠合并腎病綜合征會導(dǎo)致大量蛋白尿，使白蛋白經(jīng)尿液丟失。典型表現(xiàn)為全身水腫、尿泡沫增多，需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合呋塞米片利尿消腫。嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
5、消化吸收不良
孕晚期子宮壓迫胃腸可能影響蛋白質(zhì)消化吸收，或妊娠劇吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。建議少食多餐，選擇易消化的蛋白質(zhì)如豆腐、蒸蛋，必要時口服復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)。持續(xù)嘔吐需靜脈營養(yǎng)支持。
孕晚期應(yīng)保證每日90克以上蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期產(chǎn)檢監(jiān)測白蛋白水平，出現(xiàn)下肢明顯水腫或體重驟增時及時就醫(yī)。避免高鹽飲食加重水鈉潴留，適當(dāng)活動促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時抬高下肢緩解水腫癥狀。
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