距骨軟骨損傷治療方法
距骨軟骨損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微骨折術(shù)、骨軟骨移植等方式治療。距骨軟骨損傷通常由外傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。
1、保守治療
早期輕度損傷可采用制動(dòng)休息、減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴支具等方式。急性期建議冰敷緩解腫脹疼痛，慢性期可配合超聲波等物理治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。合并滑膜炎時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于軟骨剝脫或游離體形成者，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理?yè)p傷軟骨碎片，修整不穩(wěn)定軟骨邊緣。術(shù)后需拄拐部分負(fù)重4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、微骨折術(shù)
在裸露的軟骨下骨鉆孔促使骨髓干細(xì)胞分化形成纖維軟骨，適用于面積小于2平方厘米的局限性損傷。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重，需持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉。
5、骨軟骨移植
對(duì)大面積全層軟骨缺損可采用自體骨軟骨柱移植或同種異體移植，重建關(guān)節(jié)面完整性。術(shù)后需石膏固定4周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，完全康復(fù)需6-12個(gè)月。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠等，補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼健康?？祻?fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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