子宮體癌是什么
子宮體癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,屬于女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)癌癥之一,主要表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。子宮體癌可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳等因素有關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。
1、雌激素刺激
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因,常見(jiàn)于絕經(jīng)后激素替代治療不規(guī)范、多囊卵巢綜合征等患者。這類(lèi)患者子宮內(nèi)膜持續(xù)增生可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或聯(lián)合放療,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等。
2、代謝異常
肥胖、糖尿病和高血壓構(gòu)成的代謝綜合征會(huì)通過(guò)胰島素抵抗促進(jìn)雌激素合成,增加患病風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱0殡S月經(jīng)紊亂和絕經(jīng)延遲,需控制體重并監(jiān)測(cè)血糖血壓。早期病例可行子宮全切術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療。
3、遺傳因素
林奇綜合征等遺傳性腫瘤易感綜合征可顯著提升發(fā)病概率,這類(lèi)患者發(fā)病年齡通常較早。建議有家族史者定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢和基因檢測(cè),預(yù)防性子宮切除術(shù)可作為選擇。治療需考慮卡鉑注射液等靶向藥物。
4、生殖因素
未生育、不孕或晚育女性因缺乏孕激素保護(hù)更易患病。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多等前驅(qū)癥狀,需通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估。保留生育功能的早期患者可選用醋酸甲地孕酮分散片進(jìn)行藥物保守治療。
5、其他高危因素
長(zhǎng)期服用他莫昔芬的乳腺癌患者、盆腔放療史者及甲狀腺功能減退患者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或陰道排液,確診需行診斷性刮宮。根據(jù)病理類(lèi)型可選擇多西他賽注射液等化療方案。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。保持健康體重,控制慢性疾病,避免濫用雌激素類(lèi)藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食,根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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