急性腎盂腎炎的癥狀與治療
急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀，可通過抗生素治療、對癥支持、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。該病多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。
1、發(fā)熱
急性腎盂腎炎患者通常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌毒素及炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致。需監(jiān)測體溫變化，高熱時可物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
2、腰痛
約70%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)疼痛加劇。這與腎盂腎盞充血水腫、包膜牽張有關(guān)。建議臥床休息，避免腰部受力，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
3、排尿異常
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征常見，因炎癥累及膀胱三角區(qū)所致。部分患者可見膿尿或血尿。需保持每日飲水量2000ml以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌，指導(dǎo)抗生素選擇。
4、胃腸道癥狀
約30%患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，與細(xì)菌毒素吸收相關(guān)。建議少量多餐，選擇易消化食物。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、全身乏力
感染引起的代謝亢進(jìn)會導(dǎo)致明顯疲乏感。急性期應(yīng)絕對臥床，恢復(fù)期逐步增加活動量。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等，改善氧合能力。
急性腎盂腎炎患者治療期間需注意保持會陰清潔，每日更換內(nèi)褲；飲食選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋羹、清蒸魚等；恢復(fù)期避免憋尿、過度勞累；建議完成14天抗生素療程后復(fù)查尿常規(guī)，確保徹底清除病原體。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
