無(wú)痛引產(chǎn)手術(shù)怎么做
無(wú)痛引產(chǎn)手術(shù)通常采用藥物引產(chǎn)聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)痛的方式完成,主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、藥物誘發(fā)宮縮、麻醉鎮(zhèn)痛及胎兒娩出。該手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,嚴(yán)格遵循孕周適應(yīng)癥和禁忌癥。
手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等評(píng)估,排除嚴(yán)重貧血、凝血障礙或胎盤異常等情況。孕周小于24周者常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,孕周較大者可能需羊膜腔內(nèi)注射利凡諾注射液。麻醉多采用靜脈注射丙泊酚注射液或硬膜外阻滯,由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)生命體征。宮口擴(kuò)張后通過(guò)負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)清除妊娠組織,術(shù)后給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。整個(gè)過(guò)程需持續(xù)監(jiān)測(cè)出血量、血壓及血氧飽和度,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的子宮穿孔、羊水栓塞等并發(fā)癥。
術(shù)后需觀察2-4小時(shí)確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血,按醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即返院檢查。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,術(shù)后6個(gè)月再評(píng)估身體條件方可考慮再次妊娠。哺乳期婦女需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,瘢痕子宮患者需額外評(píng)估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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