新生兒黃疸白眼睛發(fā)黃
新生兒黃疸白眼睛發(fā)黃通常屬于生理性黃疸，多由膽紅素代謝異常引起，少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸需警惕膽道閉鎖、新生兒溶血等疾病。
新生兒膽紅素代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善是生理性黃疸的主要原因。胎兒期紅細(xì)胞數(shù)量較多，出生后紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量膽紅素。此時肝臟處理膽紅素能力有限，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中積聚。生理性黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，通常從面部開始向下蔓延，不伴隨其他異常癥狀。多數(shù)情況下通過加強喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解，無須特殊治療。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間過早、進(jìn)展過快或持續(xù)時間過長時需考慮病理性黃疸。母嬰血型不合引起的新生兒溶血病會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成急劇增加。膽道閉鎖患兒因膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。感染、遺傳代謝疾病等也可能導(dǎo)致膽紅素水平異常升高。病理性黃疸可能引起膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐，需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效哺乳，配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察，不要自行使用中藥或偏方退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、寶寶精神反應(yīng)差或拒奶，應(yīng)立即前往新生兒科就診。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒或低體重兒需延長監(jiān)測時間。
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