骨盆骨折能保守治療嗎
骨盆骨折能否保守治療需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常可保守治療,不穩(wěn)定性骨折多需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨盆骨折指骨折線(xiàn)未累及骨盆環(huán)或僅單處斷裂,骨盆結(jié)構(gòu)整體保持穩(wěn)定。這類(lèi)骨折可通過(guò)臥床休息6-8周配合骨盆帶固定治療,期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,同時(shí)進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
不穩(wěn)定性骨盆骨折涉及骨盆環(huán)兩處以上斷裂或合并骶髂關(guān)節(jié)分離,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。此類(lèi)骨折保守治療易導(dǎo)致畸形愈合,通常需行骨盆外固定架或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。若合并失血性休克需優(yōu)先搶救生命體征,術(shù)后需臥床8-12周并逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折即使屬穩(wěn)定型,也需評(píng)估長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺炎、褥瘡等風(fēng)險(xiǎn)。
骨盆骨折患者無(wú)論采取何種治療方式,均需注意保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,臥床期間每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡,飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物及瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨愈合,恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CT評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或下肢感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。
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