膝蓋和腳掌骨疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和足部骨骼周圍軟組織損傷。常見表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需就醫(yī)排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)彈響，足部多累及第一跖趾關(guān)節(jié)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛呈刀割樣且夜間加劇。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可選用秋水仙堿片，緩解期建議服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致的彌漫性骨骼疼痛，輕微外力即可引發(fā)骨折。脊柱和四肢長(zhǎng)骨為好發(fā)部位，可能伴隨身高變矮?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引起的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，特征性表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)。常累及近端指間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)，后期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。確診后應(yīng)盡早使用甲氨蝶呤片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。建議使用輔助器具如手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。