早產(chǎn)兒靜脈高營養(yǎng)治療是什么
早產(chǎn)兒靜脈高營養(yǎng)治療是指通過中心靜脈導(dǎo)管，為無法經(jīng)胃腸獲取足夠營養(yǎng)的早產(chǎn)兒輸注高濃度、高能量的營養(yǎng)液，以提供全面營養(yǎng)支持的一種臨床治療方法。
靜脈高營養(yǎng)治療，在醫(yī)學(xué)上稱為全腸外營養(yǎng)，是新生兒重癥監(jiān)護(hù)中一項(xiàng)關(guān)鍵的生命支持技術(shù)。該治療主要針對胎齡小、出生體重極低或存在嚴(yán)重胃腸功能障礙的早產(chǎn)兒。由于這些早產(chǎn)兒吸吮吞咽能力弱、消化系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，或患有壞死性小腸結(jié)腸炎、嚴(yán)重喂養(yǎng)不耐受等疾病，無法通過常規(guī)的經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)滿足其快速生長發(fā)育和維持生命所需的高能量及營養(yǎng)底物。治療的核心是配制包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素及微量元素在內(nèi)的全合一營養(yǎng)液。葡萄糖作為主要能源，提供基礎(chǔ)熱量；氨基酸是合成蛋白質(zhì)、促進(jìn)體重增長的原料；脂肪乳則提供高密度能量和必需脂肪酸。這些成分經(jīng)過精密計(jì)算和嚴(yán)格無菌操作混合后，通過置入上腔靜脈或下腔靜脈的中心靜脈導(dǎo)管，24小時(shí)持續(xù)勻速輸注，直接進(jìn)入血液循環(huán)，從而繞過未成熟的胃腸道，確保營養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收和利用，支持早產(chǎn)兒度過不能經(jīng)口喂養(yǎng)的危險(xiǎn)期，促進(jìn)其器官發(fā)育和體重增長。
接受靜脈高營養(yǎng)治療的早產(chǎn)兒家長需與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，了解治療的必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)。治療期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、肝腎功能及感染指標(biāo)來精細(xì)調(diào)整營養(yǎng)液配方。家長應(yīng)注意觀察寶寶有無發(fā)熱、導(dǎo)管周圍皮膚紅腫、異常哭鬧等感染或并發(fā)癥跡象，并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在寶寶病情穩(wěn)定、胃腸功能逐漸恢復(fù)后，會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試微量喂養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)從全靜脈營養(yǎng)向部分靜脈營養(yǎng)、最終完全經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)的平穩(wěn)過渡。出院后，家長需遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育情況，并堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的追趕性喂養(yǎng)，為早產(chǎn)兒的健康成長打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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