腿部靜脈曲張的癥狀主要有下肢血管迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感、下肢水腫、皮膚改變、潰瘍形成等。

一、下肢血管迂曲擴(kuò)張

下肢血管迂曲擴(kuò)張是腿部靜脈曲張最典型的早期表現(xiàn)?；颊哒玖r(shí)，可見(jiàn)小腿或大腿內(nèi)側(cè)皮下有類(lèi)似蚯蚓狀的藍(lán)色或紫色迂曲血管隆起，皮膚表面凹凸不平。這是由于靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，管壁發(fā)生擴(kuò)張變形所致。早期血管擴(kuò)張?jiān)谄脚P或抬高下肢后可暫時(shí)減輕或消失。

二、下肢沉重感

下肢沉重感是常見(jiàn)的進(jìn)展期癥狀，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或下午傍晚時(shí)加重?；颊叱８杏X(jué)雙腿像灌了鉛一樣疲勞乏力，伴有酸脹不適。這種不適感源于靜脈血液淤積，導(dǎo)致下肢組織缺氧和代謝產(chǎn)物堆積。適當(dāng)行走或抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，暫時(shí)緩解癥狀。

三、下肢水腫

下肢水腫多出現(xiàn)在腳踝和小腿部位，是靜脈功能不全加重的標(biāo)志。表現(xiàn)為按壓皮膚后出現(xiàn)凹陷，晨起時(shí)較輕，活動(dòng)后加重。水腫是由于靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加，組織液生成大于回流所引起。持續(xù)水腫會(huì)影響皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，為后續(xù)皮膚改變埋下隱患。

四、皮膚改變

皮膚改變屬于靜脈曲張的后期表現(xiàn)，主要包括皮膚色素沉著、濕疹樣皮炎和皮膚脂質(zhì)硬化。小腿下三分之一處皮膚會(huì)變成褐色或黑褐色，質(zhì)地變硬，伴有瘙癢和脫屑。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)白色萎縮，即瓷白色的萎縮性瘢痕。這些變化提示局部皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況嚴(yán)重惡化。

五、潰瘍形成

潰瘍形成是靜脈曲張最嚴(yán)重的終末期并發(fā)癥，通常發(fā)生在腳踝內(nèi)側(cè)。潰瘍邊緣不規(guī)則，基底有滲出，愈合困難且容易復(fù)發(fā)。靜脈性潰瘍是由于長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚軟組織營(yíng)養(yǎng)不良、壞死所致。潰瘍愈合后極易形成瘢痕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

腿部靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，工作時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流。休息時(shí)盡量抬高患肢，高于心臟水平。進(jìn)行規(guī)律的下肢運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能?？刂企w重，避免便秘減少腹壓增高。飲食方面多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，有助于增強(qiáng)血管壁彈性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)前往血管外科就診評(píng)估。