拉屎脫肛怎么辦
拉屎脫肛可通過(guò)調(diào)整排便習(xí)慣、溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛門括約肌功能減退等原因引起。
1、調(diào)整排便習(xí)慣
避免久蹲用力排便,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。日常增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量不少于1500毫升。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。
2、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度不超過(guò)1:5000。坐浴后保持肛門干燥,必要時(shí)涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
3、提肛運(yùn)動(dòng)
平躺時(shí)收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。站立時(shí)可夾緊臀部肌肉模擬憋尿動(dòng)作,持續(xù)鍛煉能增強(qiáng)盆底肌力量。產(chǎn)后女性建議結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)同步訓(xùn)練。
4、藥物治療
黏膜脫垂者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合復(fù)方角菜酸酯栓納肛保護(hù)黏膜。伴有炎癥時(shí)可用普濟(jì)痔瘡栓,含有的鞣酸成分能收斂止血。疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
5、手術(shù)治療
III度直腸脫垂需行Altemeier手術(shù)切除冗余腸管,或采用Delorme手術(shù)折疊縫合黏膜層。合并肛門松弛者可選擇肛門環(huán)縮術(shù),術(shù)后需禁食3天并預(yù)防性使用頭孢克肟分散片抗感染。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、久坐久站等增加腹壓的行為,建議使用中間帶孔的痔瘡坐墊減輕局部壓迫。飲食需忌辛辣刺激食物,養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)嵌頓壞死,應(yīng)立即急診處理。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查肛門指檢,觀察吻合口愈合情況。
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