乙肝定期檢查項(xiàng)目主要包括乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。

一、乙肝兩對(duì)半

乙肝兩對(duì)半檢查是評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可以明確區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等不同感染模式。這項(xiàng)檢查能夠反映人體對(duì)乙肝病毒的免疫狀態(tài)，判斷是急性感染、慢性感染還是既往感染已康復(fù)。對(duì)于已經(jīng)確診的慢性乙肝病毒攜帶者或患者，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半有助于監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)是否發(fā)生變化，例如是否發(fā)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這對(duì)于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果有重要意義。

二、乙肝病毒DNA

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)是評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量。這項(xiàng)檢查對(duì)于判斷傳染性強(qiáng)弱、決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療以及評(píng)估抗病毒藥物的療效至關(guān)重要。如果病毒載量持續(xù)處于高水平，提示病毒復(fù)制活躍，肝臟持續(xù)受損的風(fēng)險(xiǎn)較高。通過定期監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，將病毒載量控制在檢測(cè)下限以下，以延緩或阻止肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展。

三、肝功能

肝功能檢查通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，直接反映肝細(xì)胞是否受損以及肝臟的合成、代謝功能。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞存在炎癥或壞死。對(duì)于乙肝感染者，即使病毒載量不高，持續(xù)的肝功能異常也意味著肝臟存在活動(dòng)性病變。定期監(jiān)測(cè)肝功能是評(píng)估肝臟健康狀況、發(fā)現(xiàn)隱匿性肝損傷以及判斷是否需要保肝治療的重要依據(jù)。

四、甲胎蛋白

甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血液中濃度可能顯著升高。對(duì)于慢性乙肝，尤其是已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者，其罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。定期檢查甲胎蛋白是肝癌早期篩查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。甲胎蛋白的持續(xù)性升高是一個(gè)需要警惕的信號(hào)，通常需要結(jié)合肝臟影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查。它不能單獨(dú)作為診斷肝癌的依據(jù)，但具有重要的提示和監(jiān)測(cè)價(jià)值。

五、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法，能夠直觀地觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無(wú)占位性病變。它可以發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤以及肝臟腫瘤。對(duì)于慢性乙肝患者，定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，可以監(jiān)測(cè)肝臟有無(wú)從肝炎向肝纖維化、肝硬化轉(zhuǎn)變的跡象，并能有效篩查肝癌。超聲發(fā)現(xiàn)異常回聲結(jié)節(jié)或占位時(shí)，需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查以明確診斷。

建立并堅(jiān)持規(guī)范的定期檢查計(jì)劃，是慢性乙肝感染者管理自身健康的核心。除了遵醫(yī)囑完成上述檢查項(xiàng)目外，日常生活中應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)與乙肝病毒協(xié)同加重肝損傷。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累和高脂飲食，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài)，避免濫用可能損害肝臟的藥物或保健品。與主治醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)檢查結(jié)果和病情變化，共同制定或調(diào)整個(gè)性化的監(jiān)測(cè)與治療策略，才能最大程度地控制病情，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，保障長(zhǎng)期的生活質(zhì)量。