乙肝患者需要定期檢查的項(xiàng)目主要有肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、乙肝五項(xiàng)檢查、甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測(cè)、血常規(guī)檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查可以評(píng)估肝臟的代謝和合成功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟儲(chǔ)備功能，幫助醫(yī)生判斷乙肝病情是否處于活動(dòng)期。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或白蛋白下降，可能提示需要調(diào)整治療方案。

2、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)能準(zhǔn)確反映體內(nèi)病毒復(fù)制活躍程度，是評(píng)估抗病毒治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。檢測(cè)結(jié)果高于參考值說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，可能需要調(diào)整抗病毒藥物。該檢測(cè)對(duì)判斷是否發(fā)生耐藥變異也有重要參考價(jià)值。

3、乙肝五項(xiàng)檢查

乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體檢測(cè)。通過(guò)這項(xiàng)檢查可以了解乙肝病毒感染狀態(tài)，區(qū)分大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，監(jiān)測(cè)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況。e抗原轉(zhuǎn)陰和e抗體出現(xiàn)通常預(yù)示病情好轉(zhuǎn)，但部分患者仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防病毒再激活。

4、甲胎蛋白檢測(cè)

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，乙肝患者屬于肝癌高危人群，定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白輕度升高可能與肝炎活動(dòng)有關(guān)，但持續(xù)顯著升高需警惕肝癌可能，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查。

5、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否有占位性病變。這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌病灶，還能評(píng)估門靜脈寬度和脾臟大小，對(duì)判斷是否出現(xiàn)門靜脈高壓有重要價(jià)值。建議每6-12個(gè)月檢查一次。

6、肝臟彈性檢測(cè)

肝臟彈性檢測(cè)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值來(lái)評(píng)估肝纖維化程度，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。硬度值升高提示肝纖維化進(jìn)展，有助于判斷是否需要加強(qiáng)抗纖維化治療。該檢查可與超聲檢查配合，更全面評(píng)估肝臟病變情況。

7、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)乙肝患者可能出現(xiàn)的血小板減少、白細(xì)胞降低等情況，這些變化可能與脾功能亢進(jìn)或藥物副作用有關(guān)。長(zhǎng)期服用抗病毒藥物的患者通過(guò)定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)，確保用藥安全。

乙肝患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)生建議定期完成上述檢查項(xiàng)目。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物。家屬也應(yīng)了解乙肝防治知識(shí)，幫助患者堅(jiān)持治療和監(jiān)測(cè)。