術(shù)后血壓低是怎么回事

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術(shù)后血壓低可能由麻醉藥物影響、血容量不足、心臟功能異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整藥物、心功能監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、麻醉藥物影響

全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉可能抑制交感神經(jīng)活性，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)血壓下降，常伴隨心率減慢?？赏ㄟ^(guò)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)使用麻黃堿注射液或去氧腎上腺素注射液等血管活性藥物。

2、血容量不足

術(shù)中失血、禁食禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或補(bǔ)液不足可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少?？梢?jiàn)皮膚濕冷、尿量減少等癥狀。需快速輸注乳酸鈉林格注射液或羥乙基淀粉注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

3、心臟功能異常

原有冠心病或術(shù)中心肌缺血可能引發(fā)心輸出量降低。心電圖可能顯示ST段改變，心肌酶譜異常。需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估，必要時(shí)使用多巴酚丁胺注射液改善心功能。

4、藥物副作用

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵如芬太尼透皮貼劑、降壓藥如硝苯地平控釋片或抗生素如頭孢曲松鈉可能引起血壓下降。需調(diào)整給藥方案，監(jiān)測(cè)血壓變化曲線。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

長(zhǎng)期臥床或疼痛刺激可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為體位性低血壓，起身時(shí)頭暈明顯?？赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式體位訓(xùn)練、穿戴彈力襪改善，嚴(yán)重時(shí)使用米多君片調(diào)節(jié)。

術(shù)后應(yīng)保持平臥位休息，避免突然改變體位。醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，根據(jù)中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度?；颊呒凹覍傩栌涗浤蛄孔兓?，觀察有無(wú)心悸、冷汗等不適。恢復(fù)期建議分次少量飲水，逐步過(guò)渡到正常飲食，避免攝入利尿作用的咖啡或酒精。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或意識(shí)改變需立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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