腰椎間盤突出癥的治療
腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床期間可配合雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根壓迫，癥狀減輕后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)，需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡(luò)，推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服或活血止痛膏外敷，需辨證施治避免盲目用藥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理，保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作建議評(píng)估手術(shù)指征。
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