吸血蟲病即血吸蟲病，其癥狀表現(xiàn)按病程發(fā)展可分為早期接觸疫水后的尾蚴性皮炎、急性期發(fā)熱與消化道癥狀、慢性期腹瀉與肝脾腫大，以及晚期可能出現(xiàn)的肝硬化腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、尾蚴性皮炎

這是早期接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水后出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)尾蚴鉆入皮膚時，局部會出現(xiàn)粟粒大小的紅色丘疹，伴有奇癢，通常在數(shù)小時至幾天內(nèi)自行消退。這屬于機體對尾蚴的過敏反應(yīng)，并非所有感染者都會出現(xiàn)。此階段通常無須特殊藥物治療，可進行局部冷敷以緩解瘙癢，避免搔抓以防繼發(fā)感染。

二、急性期癥狀

急性血吸蟲病多見于初次大量感染的患者，癥狀常在感染后數(shù)周出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，多為間歇熱或弛張熱，體溫可超過39攝氏度。同時伴有食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉，糞便中可能帶有黏液或血絲。部分患者會出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，以及肝脾輕度腫大。此階段癥狀與蟲卵在體內(nèi)大量沉積引起的急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。

三、慢性期癥狀

多數(shù)感染者表現(xiàn)為慢性病程，癥狀輕微或不典型。常見表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛，大便稀溏，時好時壞。隨著病程遷延，可出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血等全身消耗癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝脾持續(xù)腫大，以左葉肝臟腫大為特征。此階段由于蟲卵在肝臟和腸壁不斷沉積，形成肉芽腫和纖維化，導(dǎo)致器官功能受損。

四、晚期并發(fā)癥

長期反復(fù)感染未經(jīng)有效治療，可進展至晚期血吸蟲病。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血吸蟲性肝硬化，表現(xiàn)為腹水、巨脾、食管胃底靜脈曲張，后者破裂可導(dǎo)致致命性上消化道出血。兒童期重度感染可能影響生長發(fā)育，導(dǎo)致侏儒癥。此階段肝臟病理改變以干線型肝纖維化為特征，門靜脈高壓是主要病理生理基礎(chǔ)。

五、異位損害癥狀

血吸蟲卵還可通過血液循環(huán)沉積在肝臟以外的器官，引起異位損害。常見于腦部，可引起腦型血吸蟲病，表現(xiàn)為頭痛、癲癇、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蟲卵也可沉積于肺、皮膚、生殖系統(tǒng)等部位，引起相應(yīng)部位的肉芽腫性病變和功能障礙，但相對少見。異位損害的發(fā)生與感染度、機體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

預(yù)防血吸蟲病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，如需接觸應(yīng)做好個人防護，如穿戴防護靴褲、涂抹防護霜。在流行區(qū)，應(yīng)避免在可能有釘螺滋生的河、湖、塘中游泳、洗衣、戲水。管理好糞便和水源，消滅釘螺是控制傳播的重要環(huán)節(jié)。如果曾到過疫區(qū)并有接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時前往感染科或寄生蟲病?？凭驮\，進行糞便檢查、血清學(xué)檢測或直腸黏膜活檢以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片等藥物進行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，評估肝纖維化程度，監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，避免飲酒和服用損害肝臟的藥物，以保護肝功能。