宮腹腔鏡檢查過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位擺放、置入器械與建立氣腹、鏡下探查與操作、術(shù)后觀察與恢復(fù)五個(gè)步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

患者在檢查前需要進(jìn)行全面的身體評(píng)估，包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及心電圖、超聲等影像學(xué)檢查，以排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，解釋檢查目的、過程與風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書?；颊咄ǔＰ枰跈z查前禁食禁水6-8小時(shí)，并可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備或陰道準(zhǔn)備，以確保檢查視野清晰，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、麻醉與體位擺放

宮腹腔鏡檢查通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咴谑中g(shù)過程中無痛且肌肉松弛。麻醉生效后，患者會(huì)被安置為膀胱截石位，即仰臥、雙腿分開并抬高固定在腿架上。此體位便于醫(yī)生經(jīng)陰道和腹部進(jìn)行操作。同時(shí)，會(huì)對(duì)患者的腹部、會(huì)陰及陰道區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，建立無菌手術(shù)野，為后續(xù)置入器械做好準(zhǔn)備。

三、置入器械與建立氣腹

醫(yī)生首先在患者臍部或臍周做一個(gè)小切口，使用氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹部膨隆，形成操作空間。隨后拔出氣腹針，經(jīng)該切口置入腹腔鏡。腹腔鏡是一根帶有光源和攝像頭的細(xì)長(zhǎng)器械，可將腹腔內(nèi)影像傳輸?shù)斤@示器上。同時(shí)，根據(jù)需要在腹部其他位置做1-3個(gè)輔助小切口，置入抓鉗、剪刀、電凝鉤等操作器械，以便進(jìn)行后續(xù)的探查與手術(shù)。

四、鏡下探查與操作

這是檢查的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生通過腹腔鏡系統(tǒng)全面觀察盆腔內(nèi)情況，包括子宮、輸卵管、卵巢的外觀、大小、形態(tài)、位置以及有無粘連、囊腫、肌瘤、子宮內(nèi)膜異位病灶等異常。同時(shí)，會(huì)經(jīng)陰道置入宮腔鏡，觀察子宮頸管和子宮腔的內(nèi)部情況，檢查有無息肉、粘連、畸形或占位性病變。在探查過程中，可根據(jù)預(yù)先計(jì)劃或術(shù)中發(fā)現(xiàn)的病變，進(jìn)行活檢取樣、粘連松解、囊腫剔除、息肉切除等診斷性或治療性操作。

五、術(shù)后觀察與恢復(fù)

檢查或手術(shù)操作完成后，醫(yī)生會(huì)排出腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w，逐一取出器械，并縫合或使用皮膚粘合劑關(guān)閉腹部小切口。患者會(huì)被送至復(fù)蘇室，待麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后返回病房。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、腹部傷口及陰道出血情況?；颊咄ǔＰ枰卺t(yī)院觀察1-2天，術(shù)后早期可下床活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食。醫(yī)生會(huì)告知出院后的注意事項(xiàng)、用藥及復(fù)診時(shí)間。

宮腹腔鏡聯(lián)合檢查作為一種微創(chuàng)技術(shù)，能同時(shí)評(píng)估盆腔腔內(nèi)外情況，診斷精度高，術(shù)后恢復(fù)較快。檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周，保持腹部切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染的藥物。飲食上宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后短期內(nèi)可能有輕微腹痛、肩痛或陰道少量出血，屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、陰道出血量超過月經(jīng)量或異味分泌物，應(yīng)及時(shí)返院就診。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估恢復(fù)情況和后續(xù)治療計(jì)劃的制定至關(guān)重要。