主動脈瓣，二尖瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜疾病，可能由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行藥物或手術(shù)治療。
一、主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全可能與風濕熱、高血壓、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心絞痛、頭暈等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善癥狀；中重度患者可能需要行主動脈瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。
二、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全可能與二尖瓣脫垂、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、咳嗽、下肢水腫等癥狀。急性發(fā)作時可使用利尿劑如托拉塞米片、血管擴張劑如硝苯地平控釋片；慢性患者需定期復(fù)查，嚴重者可能需二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。建議保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防呼吸道感染。
三、共同病理機制
兩種疾病均可能導致左心室容量負荷增加，長期未治療可能引發(fā)心力衰竭。超聲心動圖是主要診斷手段，可評估反流程度和心室功能。藥物治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、ACEI類藥物如培哚普利片，用于延緩病情進展。
四、手術(shù)干預(yù)指征
當出現(xiàn)左心室擴大、射血分數(shù)下降或癥狀加重時需考慮手術(shù)。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。術(shù)后需定期監(jiān)測INR值，預(yù)防血栓和出血風險?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量。
五、并發(fā)癥管理
常見并發(fā)癥包括心房顫動、肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎等。房顫患者可使用抗凝藥如華法林鈉片；心衰急性發(fā)作時需靜脈用利尿劑；感染性心內(nèi)膜炎需足療程抗生素如注射用青霉素鈉。所有治療均需在心血管專科醫(yī)生指導下進行。
心臟瓣膜病患者需終身隨訪，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。日常保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克。適度進行散步、太極等有氧運動，避免提重物和屏氣動作。注意口腔衛(wèi)生，進行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時需立即就醫(yī)。
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