片狀磨玻璃影和結(jié)節(jié)的區(qū)別
片狀磨玻璃影和結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中的兩種不同表現(xiàn)，前者通常表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高的云霧狀陰影，后者多為邊界清晰的圓形或類圓形病灶。兩者在病因、影像特征及臨床意義上存在明顯差異。
片狀磨玻璃影多由肺泡內(nèi)部分充填液體、細(xì)胞或纖維組織導(dǎo)致，常見于肺部炎癥早期、間質(zhì)性肺病或肺泡出血等病變。這種影像特征提示病變可能處于活動期或可逆階段，部分病例與早期肺癌相關(guān)。磨玻璃影的密度均勻性較差，邊緣模糊，可能伴隨小葉間隔增厚或支氣管充氣征。在臨床處理上需結(jié)合病史動態(tài)觀察，部分病例需要抗感染治療或進(jìn)一步穿刺活檢。
肺結(jié)節(jié)則更多表現(xiàn)為實(shí)性組織增生，根據(jù)密度可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)三類。良性結(jié)節(jié)常見于結(jié)核球、錯構(gòu)瘤或炎性肉芽腫，惡性結(jié)節(jié)多見于原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤。結(jié)節(jié)的惡性概率與大小、形態(tài)、生長速度相關(guān)，8毫米以上的結(jié)節(jié)需重點(diǎn)評估。臨床處理通常依據(jù)Fleischner指南進(jìn)行隨訪或手術(shù)切除，對于高危結(jié)節(jié)可采用PET-CT或胸腔鏡活檢明確性質(zhì)。
建議出現(xiàn)上述影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，攜帶完整檢查資料至呼吸科或胸外科就診，由醫(yī)生評估是否需要增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期進(jìn)行低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。
