胃穿孔手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)與休息、藥物使用以及定期復(fù)查等方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口區(qū)域的清潔與干燥，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期更換敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等感染跡象，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。在傷口完全愈合前，應(yīng)避免盆浴、游泳或讓傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，淋浴時(shí)也需做好防水保護(hù)。穿著寬松柔軟的衣物，減少對(duì)傷口的摩擦和壓迫。

二、飲食管理

飲食恢復(fù)是胃穿孔術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵，需嚴(yán)格遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食的漸進(jìn)過(guò)程。初期以米湯、藕粉、去油的清湯等流質(zhì)食物為主，隨后可過(guò)渡到爛面條、粥、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。待胃腸功能進(jìn)一步恢復(fù)，可嘗試軟爛易消化的食物，如魚(yú)肉泥、土豆泥、香蕉等。整個(gè)過(guò)程中應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷、堅(jiān)硬及產(chǎn)氣過(guò)多的食物，并堅(jiān)持少食多餐的原則，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

三、活動(dòng)與休息

術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、活動(dòng)四肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染。根據(jù)體力恢復(fù)情況，逐步增加下床活動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)與頻率，但應(yīng)避免突然用力、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間彎腰，以免增加腹壓，影響傷口愈合。保證充足的睡眠和休息，避免勞累，為身體修復(fù)創(chuàng)造良好條件。

四、藥物使用

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增減劑量或停藥。常用藥物包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以減少胃酸對(duì)手術(shù)吻合口或修補(bǔ)處的刺激；保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片；以及預(yù)防感染的抗生素。若因其他疾病需服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等，必須事先咨詢(xún)醫(yī)生，因其可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

五、定期復(fù)查

按照醫(yī)生約定的時(shí)間定期返院復(fù)查至關(guān)重要。復(fù)查內(nèi)容通常包括醫(yī)生面診了解恢復(fù)情況，進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等血液檢查評(píng)估全身狀況，必要時(shí)可能需進(jìn)行胃鏡檢查，直觀觀察胃內(nèi)創(chuàng)面愈合情況及有無(wú)新的病變。復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的術(shù)后吻合口狹窄、出血、感染或潰瘍復(fù)發(fā)等問(wèn)題，確保遠(yuǎn)期療效。

胃穿孔術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要患者在日常生活中細(xì)致管理。除了上述核心注意事項(xiàng)，保持樂(lè)觀平穩(wěn)的情緒對(duì)胃腸功能調(diào)節(jié)有積極影響。戒煙限酒至關(guān)重要，因?yàn)闊煵莺途凭紩?huì)刺激胃黏膜，妨礙愈合。注意氣候變化，適時(shí)增添衣物，避免腹部受涼。建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜。在飲食上，即使恢復(fù)普食后，也應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持溫和、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食模式，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以支持組織修復(fù)。若出現(xiàn)腹痛腹脹加劇、嘔血黑便、持續(xù)發(fā)熱或傷口異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。