胃穿孔手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)、藥物使用和定期復(fù)查。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口敷料的清潔干燥，避免沾水，以防發(fā)生感染。觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或異常滲液，一旦出現(xiàn)這些情況，提示可能存在感染，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。在醫(yī)生允許前，不要自行拆除敷料或涂抹藥膏。穿著寬松柔軟的衣物，減少對(duì)傷口的摩擦和壓迫，有助于傷口愈合。

二、飲食管理

飲食管理是胃穿孔術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后早期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食，待胃腸功能恢復(fù)后，通常從流質(zhì)飲食開始，如米湯、菜湯，逐步過渡到半流質(zhì)飲食，如稀粥、爛面條，再逐漸恢復(fù)至軟食和普食。整個(gè)恢復(fù)期應(yīng)遵循少食多餐的原則，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免食用生冷、堅(jiān)硬、辛辣刺激及油膩的食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

三、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、活動(dòng)四肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。根據(jù)身體恢復(fù)情況，逐步增加活動(dòng)量，從床邊站立、室內(nèi)慢走開始。避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或突然增加腹壓的動(dòng)作，如提重物、用力咳嗽等，以防影響傷口愈合或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥。

四、藥物使用

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增減藥量或停藥。常用藥物包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以促進(jìn)潰瘍愈合；保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊；以及預(yù)防感染的抗生素。使用任何藥物前，包括非處方藥或保健品，都應(yīng)咨詢醫(yī)生，以免藥物相互作用影響恢復(fù)。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估手術(shù)效果和監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期恢復(fù)情況至關(guān)重要。需按照醫(yī)生約定的時(shí)間返院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目可能包括胃鏡、腹部超聲等，以觀察胃內(nèi)潰瘍愈合情況及有無其他病變。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)的治療和康復(fù)方案。即使自我感覺良好，也應(yīng)堅(jiān)持完成所有復(fù)查計(jì)劃。

胃穿孔術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，除了嚴(yán)格遵守上述醫(yī)療注意事項(xiàng)外，生活方式的長期調(diào)整也必不可少。應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。在飲食上，即使恢復(fù)普食，也應(yīng)繼續(xù)保持細(xì)嚼慢咽、定時(shí)定量的好習(xí)慣，戒煙限酒，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。保持樂觀平和的心態(tài)，避免精神緊張和情緒波動(dòng)，有助于維持胃腸功能的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、嘔吐、黑便或發(fā)熱等任何異常情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延。