胃穿孔術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、適度活動鍛煉、定期復(fù)查隨訪。

一、保持傷口清潔

術(shù)后需維持腹部傷口敷料干燥整潔，每日觀察有無滲血滲液。傷口周圍皮膚可用生理鹽水棉簽輕柔擦拭，避免使用酒精等刺激性消毒劑。洗澡時應(yīng)采用擦浴方式，待傷口完全愈合后再進(jìn)行淋浴。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染跡象，需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊處理。保持衣物寬松透氣有助于減少對傷口的摩擦刺激。

二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則。初期可選擇米湯、菜汁等清流質(zhì)，逐步過渡到粥類、蒸蛋等半流質(zhì)食物。兩周后可嘗試軟爛面條、魚肉泥等易消化軟食。烹飪方式以蒸煮燉為主，嚴(yán)格避免油炸、辛辣及過硬食物。每日宜少量多餐，每餐進(jìn)食量控制在200-300毫升，細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。

三、規(guī)范用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌，使用黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)創(chuàng)面。若存在感染風(fēng)險可能需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物應(yīng)按時按量服用，不可隨意增減劑量或停藥。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等應(yīng)及時就醫(yī)。避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。

四、適度活動鍛煉

術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等被動活動，預(yù)防下肢靜脈血栓。拔除引流管后應(yīng)盡早下床慢步行走，從每日數(shù)次每次5-10分鐘開始，逐漸延長活動時間。一個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，防止腹壓增高影響愈合。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)胃腸蠕動，但應(yīng)避免核心肌群高強(qiáng)度訓(xùn)練。活動強(qiáng)度以不引起傷口疼痛為宜。

五、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查評估愈合情況。通常術(shù)后1個月、3個月、6個月需返院復(fù)查，通過鋇餐造影觀察胃腸吻合口功能。復(fù)查時應(yīng)詳細(xì)反饋進(jìn)食后腹脹、反酸等癥狀變化。長期隨訪中需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。建立個人健康檔案，記錄體重變化、排便習(xí)慣等指標(biāo)，為后續(xù)康復(fù)提供參考依據(jù)。

胃穿孔術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠避免熬夜。保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)胃腸功能。注意氣候變化及時添衣，預(yù)防呼吸道感染引起咳嗽加重腹壓。戒煙限酒可降低胃黏膜刺激，咖啡、濃茶等刺激性飲料應(yīng)逐步嘗試。記錄每日飲食與癥狀反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢營養(yǎng)師。長期遵循醫(yī)囑進(jìn)行生活方式調(diào)整，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險促進(jìn)整體健康。