大牙松動(dòng)痛怎么辦
大牙松動(dòng)痛可通過口腔清潔、抗炎治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙等方式治療。大牙松動(dòng)痛通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、口腔清潔
牙菌斑堆積是導(dǎo)致牙周炎的主要因素，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔牙縫，可選用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。牙齦紅腫時(shí)可短期使用西吡氯銨含漱液，但需避免長期使用以免破壞口腔菌群平衡。
2、抗炎治療
急性牙周膿腫需配合抗生素治療，常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片。牙齦局部腫脹處可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行牙周袋內(nèi)給藥，同時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。
3、咬合調(diào)整
存在夜磨牙或咬合早接觸時(shí)，需進(jìn)行咬合調(diào)磨消除創(chuàng)傷因素。夜間佩戴硬質(zhì)咬合墊能有效分散咬合力，防止牙齒進(jìn)一步松動(dòng)。嚴(yán)重深覆合患者可能需要正畸治療重新建立咬合關(guān)系。
4、牙周夾板固定
二度松動(dòng)的患牙可采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板進(jìn)行固定，維持6-8周待牙周組織修復(fù)。纖維帶固定適用于前牙區(qū)松動(dòng)牙，需每2周復(fù)查調(diào)整松緊度。固定期間需嚴(yán)格控制菌斑，避免繼發(fā)感染。
5、拔牙
三度松動(dòng)伴垂直向動(dòng)度超過2毫米的患牙，或牙槽骨吸收達(dá)根長三分之二時(shí)，建議拔除后行種植修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者術(shù)前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。
日常應(yīng)注意避免用松動(dòng)牙咀嚼硬物，戒煙限酒以改善牙周微循環(huán)。每日補(bǔ)充維生素C咀嚼片和鈣片有助于牙周組織修復(fù)，使用沖牙器清潔時(shí)可選擇敏感模式。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出現(xiàn)牙齒明顯移位或夜間痛醒，應(yīng)立即就診排除根尖周病變。
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