結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、體重下降、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、皮膚損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。結(jié)節(jié)性多動脈炎是一種以中小動脈壞死性炎癥為主要特征的血管炎，可累及多個器官系統(tǒng)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是結(jié)節(jié)性多動脈炎最常見的全身癥狀之一，多為持續(xù)性低熱或間歇性高熱。發(fā)熱通常與炎癥反應相關(guān)，可能伴有乏力、食欲減退等全身不適。部分患者發(fā)熱可作為疾病的首發(fā)表現(xiàn)，需與其他感染性或非感染性發(fā)熱疾病相鑒別。
2、體重下降
體重下降是結(jié)節(jié)性多動脈炎的重要非特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。體重下降可能與慢性炎癥消耗、食欲減退或胃腸道受累導致的吸收不良有關(guān)。當患者出現(xiàn)不明原因體重下降時，應考慮結(jié)節(jié)性多動脈炎的可能性。
3、肌肉關(guān)節(jié)疼痛
肌肉關(guān)節(jié)疼痛在結(jié)節(jié)性多動脈炎患者中較為常見，主要表現(xiàn)為多發(fā)性肌痛和關(guān)節(jié)痛。肌肉疼痛多為對稱性，以下肢近端肌肉為主。關(guān)節(jié)痛可累及多個關(guān)節(jié)，但通常不引起關(guān)節(jié)畸形。這些癥狀與血管炎導致的肌肉和關(guān)節(jié)周圍組織缺血有關(guān)。
4、皮膚損害
皮膚損害是結(jié)節(jié)性多動脈炎的典型表現(xiàn)之一，包括皮下結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀青斑、紫癜和潰瘍等。皮下結(jié)節(jié)多沿血管走行分布，觸痛明顯。網(wǎng)狀青斑常見于下肢，反映皮膚小血管受累。嚴重的皮膚血管炎可導致皮膚潰瘍和壞死。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在結(jié)節(jié)性多動脈炎中較為常見，包括周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變多為多發(fā)性單神經(jīng)炎，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力或感覺異常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作或腦卒中樣癥狀，與腦血管炎相關(guān)。
結(jié)節(jié)性多動脈炎臨床表現(xiàn)多樣，早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要?；颊邞⒁庑菹?，避免過度勞累，保持均衡飲食。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應及時就醫(yī)復查。治療期間應避免感染，注意個人衛(wèi)生，適當進行康復鍛煉。
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