膽結(jié)石疼得厲害可通過(guò)臥床休息、調(diào)整姿勢(shì)、暫時(shí)禁食水、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染、膽囊穿孔等原因引起。

一、臥床休息

急性疼痛發(fā)作時(shí)建議立即臥床休息，減少身體活動(dòng)有助于降低腹腔內(nèi)壓力，減輕膽囊及周圍組織的牽拉刺激。保持安靜環(huán)境，采取平臥位或半臥位，避免突然改變體位或進(jìn)行彎腰、扭身等動(dòng)作，防止結(jié)石移動(dòng)加劇疼痛。此方法適用于疼痛初期或癥狀較輕的情況，若休息后疼痛無(wú)緩解或持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)。

二、調(diào)整姿勢(shì)

嘗試改變身體姿勢(shì)可能暫時(shí)緩解膽絞痛，例如采取右側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于改變結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，減輕對(duì)膽囊頸部的壓迫。部分患者彎腰按壓腹部或進(jìn)行緩慢深呼吸也能分散注意力，緩解痙攣性疼痛。但姿勢(shì)調(diào)整僅為臨時(shí)措施，不能替代根本治療，若疼痛反復(fù)發(fā)作應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。

三、暫時(shí)禁食水

疼痛劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)食和飲水，避免食物刺激膽囊收縮素分泌，導(dǎo)致膽囊強(qiáng)烈收縮而加重嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。禁食水時(shí)間一般不超過(guò)數(shù)小時(shí)，待疼痛緩解后可逐步嘗試清流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充能量和電解質(zhì)，防止脫水或電解質(zhì)紊亂。

四、藥物止痛

膽結(jié)石疼痛常需藥物干預(yù)，醫(yī)生可能開(kāi)具解痙藥物如消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等緩解膽道平滑肌痙攣，或使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可能需阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免成癮性或掩蓋病情。藥物止痛僅為對(duì)癥處理，需結(jié)合病因治療。

五、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物無(wú)法控制的嚴(yán)重膽結(jié)石疼痛，手術(shù)切除膽囊是根治性方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)患者；開(kāi)腹膽囊切除術(shù)則用于粘連嚴(yán)重或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的情況。手術(shù)能徹底消除結(jié)石生成環(huán)境，但術(shù)后需注意脂肪消化適應(yīng)性調(diào)整，短期內(nèi)避免高脂飲食，定期復(fù)查膽管功能。

膽結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)注意長(zhǎng)期飲食管理，每日脂肪攝入量控制在40克以下，多選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等促進(jìn)膽固醇排泄，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐維持肝膽功能。定期進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝，避免久坐習(xí)慣。每半年至一年通過(guò)腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹脹需立即就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，減少焦慮情緒對(duì)膽道功能的影響。