10毫米肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、建立操作通道、結(jié)節(jié)定位與切除、以及術(shù)后處理等步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

患者需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括胸部高分辨率CT檢查以明確結(jié)節(jié)的具體位置、大小和形態(tài)。醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄ǔＰ枰瓿裳Ｒ?guī)、凝血功能、心電圖、肺功能等常規(guī)檢查，確保能夠耐受手術(shù)。術(shù)前需要禁食禁水，并可能需要預(yù)防性使用抗生素。

二、麻醉與體位

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中無(wú)痛、肌肉松弛，并保持穩(wěn)定的生命體征?；颊咄ǔ２扇?cè)臥位，患側(cè)朝上，以便于手術(shù)操作。麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等指標(biāo)。

三、建立操作通道

醫(yī)生會(huì)在患者胸壁上做1到3個(gè)長(zhǎng)約1到2厘米的小切口。通過(guò)其中一個(gè)切口置入胸腔鏡，這是一個(gè)帶有微型攝像頭的細(xì)長(zhǎng)器械，可以將胸腔內(nèi)的圖像傳輸?shù)斤@示器上。通過(guò)其他切口置入手術(shù)器械，如電鉤、超聲刀、切割縫合器等，用于后續(xù)的分離、切割和止血操作。

四、結(jié)節(jié)定位與切除

在胸腔鏡的清晰視野下，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查肺組織，尋找目標(biāo)結(jié)節(jié)。對(duì)于位置較深或較小的結(jié)節(jié)，有時(shí)會(huì)采用術(shù)前CT引導(dǎo)下穿刺定位或在術(shù)中使用超聲探頭輔助定位。確定結(jié)節(jié)位置后，醫(yī)生會(huì)使用切割縫合器等器械，將包含結(jié)節(jié)的局部肺組織進(jìn)行楔形切除。切除的組織會(huì)立即裝入標(biāo)本袋中，從切口取出，并送病理科進(jìn)行快速冰凍切片檢查，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

五、術(shù)后處理

切除結(jié)節(jié)并確認(rèn)切緣無(wú)腫瘤細(xì)胞后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域有無(wú)出血或漏氣。隨后，通過(guò)一個(gè)切口放置胸腔引流管，用于引流胸腔內(nèi)的積血和氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。逐層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。患者術(shù)后會(huì)被送入復(fù)蘇室或病房，待麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后，開(kāi)始進(jìn)行早期的康復(fù)活動(dòng)。

肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后的恢復(fù)期，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。早期需要在醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助下進(jìn)行床上活動(dòng)，并盡早下床行走，以促進(jìn)肺功能恢復(fù)和預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，幫助傷口愈合?？人耘盘凳顷P(guān)鍵環(huán)節(jié)，家屬可協(xié)助拍背，患者也可使用呼吸訓(xùn)練器，以保持呼吸道通暢，防止肺部感染。出院后需注意切口清潔干燥，定期復(fù)查胸部CT，觀察恢復(fù)情況。同時(shí)應(yīng)戒煙并避免吸入二手煙、油煙等有害氣體，保持良好的生活習(xí)慣，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。