出現(xiàn)吞咽困難、上腹部疼痛、不明原因的體重下降、嘔血或黑便、以及持續(xù)消化不良等癥狀時，通常需要考慮進(jìn)行胃鏡檢查。這些癥狀可能與胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病有關(guān)。

一、吞咽困難

吞咽困難是指食物從口腔到胃的運送過程受阻或感覺不適。當(dāng)出現(xiàn)吞咽固體食物費力、食物停滯感或胸骨后疼痛時，可能提示食管存在器質(zhì)性病變。胃鏡檢查可以直接觀察食管黏膜，排查食管炎、食管潰瘍、食管狹窄或食管腫瘤等疾病。對于持續(xù)存在的吞咽困難，胃鏡檢查是明確病因的關(guān)鍵步驟。

二、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胃部疾病的常見信號，尤其是規(guī)律性的餐后痛或饑餓痛。這種疼痛可能與胃酸分泌異常、胃黏膜損傷有關(guān)。胃鏡檢查能夠清晰顯示胃黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍面，幫助診斷慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。對于藥物治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的上腹痛，胃鏡檢查有助于評估病情并指導(dǎo)后續(xù)治療。

三、不明原因的體重下降

在沒有刻意節(jié)食或增加運動的情況下，體重在短期內(nèi)明顯下降，是一個需要警惕的信號。這可能是機(jī)體存在消耗性疾病的表現(xiàn)。胃鏡檢查可以排查胃部是否存在腫瘤性病變，如胃癌或胃淋巴瘤，這些疾病可能影響營養(yǎng)吸收或?qū)е孪脑黾印τ诎橛惺秤麥p退、早飽感的體重下降，胃鏡檢查尤為重要。

四、嘔血或黑便

嘔血是指嘔吐物中含有血液，黑便是指糞便呈黑色、柏油樣，這通常提示上消化道出血。出血可能來源于食管、胃或十二指腸。胃鏡檢查不僅能夠迅速找到出血點，如胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜病變，還能在檢查同時進(jìn)行止血治療，如電凝、注射或鉗夾，是診斷和治療上消化道出血的首選方法。

五、持續(xù)消化不良

持續(xù)消化不良表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、燒心、惡心等癥狀，持續(xù)時間較長且常規(guī)治療效果有限。這可能與胃動力障礙、慢性胃炎或幽門螺桿菌感染有關(guān)。胃鏡檢查可以評估胃黏膜的整體狀況，取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查和幽門螺桿菌檢測，從而明確消化不良的根本原因，排除器質(zhì)性疾病，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生，評估進(jìn)行胃鏡檢查的必要性。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水，檢查過程中盡量放松配合。胃鏡檢查后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)食，通常從溫涼流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。若檢查后發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范根除治療。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度攝入辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些都有助于維護(hù)胃腸健康。定期復(fù)查和隨訪對于有胃部疾病史的人群也至關(guān)重要。