局限性胸膜增厚什么意思
局限性胸膜增厚是指胸膜局部組織因炎癥、創(chuàng)傷或纖維化等原因?qū)е碌漠惓Ｔ龊瘳F(xiàn)象，通常通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)?？赡苡尚啬ぱ住?a href="http://www.028tfnet.cn/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎、肺部感染、胸部外傷或石棉接觸史等因素引起。
局限性胸膜增厚多數(shù)與既往胸膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。胸膜炎愈合過程中，纖維蛋白沉積和肉芽組織形成可能導致胸膜粘連增厚，常見于細菌性或病毒性胸膜炎后。結(jié)核性胸膜炎愈合時更易形成鈣化性增厚，影像學可見條索狀高密度影。長期石棉暴露者胸膜斑塊樣增厚具有特征性，多位于下葉胸膜且伴鈣化。胸部外傷后血胸機化也可導致局部胸膜纖維化增厚，可能伴隨肋膈角變鈍。部分惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移早期可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀局限性增厚，需結(jié)合其他檢查鑒別。
少數(shù)情況下，類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引起胸膜非特異性增厚。某些遺傳性結(jié)締組織病如馬方綜合征也可伴發(fā)胸膜改變。放射性治療后的胸膜反應(yīng)性增厚通常有明確放療史。肺梗死區(qū)域?qū)?yīng)的胸膜可能出現(xiàn)繼發(fā)性增厚。極罕見情況下，胸膜原發(fā)性腫瘤如孤立性纖維瘤可表現(xiàn)為局限性腫塊樣增厚。
發(fā)現(xiàn)局限性胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT等檢查明確性質(zhì)，結(jié)核病史者需排查活動性病灶，石棉接觸者建議定期隨訪。無明顯癥狀的穩(wěn)定性增厚可觀察，伴隨胸痛或呼吸困難需進一步評估。日常需避免呼吸道感染，吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵職業(yè)者做好防護。適量有氧運動有助于改善肺功能，但避免劇烈運動引發(fā)胸痛。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持正常體重減輕胸腔負擔。若增厚范圍擴大或出現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時呼吸科就診。
