雙側(cè)胸膜局限性增厚怎么回事
雙側(cè)胸膜局限性增厚可能由胸膜粘連、胸膜慢性炎癥、肺結(jié)核、胸膜腫瘤、石棉肺等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
一、胸膜粘連
胸膜粘連可能與胸部手術(shù)、胸膜腔感染病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸部隱痛、呼吸受限等癥狀。生理性粘連且無明顯癥狀時，通常無須特殊治療，建議定期隨訪觀察。若粘連導致持續(xù)性疼痛或影響肺功能，可考慮胸膜剝脫術(shù)等外科手段進行松解。
二、胸膜慢性炎癥
胸膜慢性炎癥可能與肺炎、支氣管擴張等肺部感染遷延不愈有關(guān)，常伴隨咳嗽、低熱等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同時可配合熱敷促進局部炎癥吸收。
三、肺結(jié)核
肺結(jié)核侵襲胸膜時可能導致胸膜增厚，多伴有盜汗、咯血、消瘦等全身癥狀。需嚴格遵循抗結(jié)核治療原則，如使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療，療程需持續(xù)半年以上。治療期間須注意隔離防護，避免傳染。
四、胸膜腫瘤
胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可引起胸膜局限性增厚，常伴隨胸腔積液、劇烈胸痛等癥狀。確診需依靠胸膜活檢病理檢查。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定方案，如早期間皮瘤可采用胸膜全肺切除術(shù)，晚期則需結(jié)合順鉑注射液等化療藥物控制進展。
五、石棉肺
長期吸入石棉粉塵可能導致石棉肺，引發(fā)胸膜斑塊樣增厚，多伴有干咳、進行性呼吸困難。目前尚無特效藥物，重點在于脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物緩解癥狀。嚴重肺功能損害者需長期氧療支持。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜局限性增厚后，應(yīng)避免吸煙及接觸呼吸道刺激物，保持居住環(huán)境通風，適當進行深呼吸鍛煉以維持肺活量。飲食需均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣油膩飲食。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸急促等變化須立即就診。
