冠心病用藥及副作用
冠心病患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物，常見副作用包括胃腸不適、頭痛、低血壓、肌肉疼痛、出血傾向等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需長期規(guī)范用藥控制病情。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級預(yù)防?？赡芤鹞葛つp傷導(dǎo)致上腹隱痛、黑便，偶見皮疹或哮喘發(fā)作。服藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，胃腸潰瘍患者慎用。
2、硝酸甘油片
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效快。常見副作用為搏動性頭痛、面部潮紅，部分患者出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致頭暈。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，青光眼患者禁用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心肌缺血，適用于合并高血壓的冠心病患者。可能引發(fā)心動過緩、乏力，哮喘患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣。用藥期間需監(jiān)測心率，不可突然停藥。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊，需長期服用。常見副作用為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌痛，極少數(shù)出現(xiàn)橫紋肌溶解。服藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁，定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶。
5、氯吡格雷片
氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林用于支架術(shù)后抗血小板治療?？赡茉黾酉莱鲅L(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為嘔血或血便。部分患者出現(xiàn)皮疹、腹瀉，與奧美拉唑聯(lián)用會降低藥效。
冠心病患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運(yùn)動如快走30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或更換藥物。
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