胰腺癌根除術(shù)后用做化療嗎
胰腺癌根除術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合評估,多數(shù)情況下建議輔助化療。胰腺癌根治術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,提高生存率,但部分早期患者可能無須化療。
對于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性或腫瘤分化程度低的患者,術(shù)后化療是標準治療方案。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合卡培他濱、FOLFIRINOX等,這類方案能有效殺滅殘留癌細胞?;熗ǔT谛g(shù)后4-8周開始,需完成4-6個周期。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,及時處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
若腫瘤局限于胰腺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是T1期患者,術(shù)后可能無須化療。這類患者通過定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查即可,但需保持每3個月隨訪。對于高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者,化療決策需個體化評估獲益與風險。
術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充胰酶制劑改善消化功能。避免高糖高脂食物,戒煙戒酒,每周進行150分鐘中等強度運動。定期復(fù)查CA19-9、CEA等腫瘤標志物,術(shù)后2年內(nèi)每3個月進行腹部增強CT或MRI檢查。




