傷寒副傷寒有什么區(qū)別
傷寒和副傷寒是由不同沙門菌引起的腸道傳染病，主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。傷寒由傷寒沙門菌引起，癥狀較重；副傷寒由副傷寒沙門菌引起，癥狀相對(duì)較輕。
1、病原體差異:傷寒由傷寒沙門菌感染導(dǎo)致，副傷寒則分為甲、乙、丙三型，分別由對(duì)應(yīng)的副傷寒沙門菌引起。傷寒沙門菌的侵襲力更強(qiáng)，易引發(fā)全身系統(tǒng)性癥狀。
2、臨床表現(xiàn):傷寒患者多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹及肝脾腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔或腸出血。副傷寒癥狀類似但較輕，發(fā)熱多為弛張熱，玫瑰疹較少見(jiàn)，并發(fā)癥概率較低。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:傷寒患者血培養(yǎng)陽(yáng)性率在病程第1-2周較高，骨髓培養(yǎng)特異性更強(qiáng)。副傷寒血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)間窗較短，血清學(xué)檢測(cè)中副傷寒的O抗原與傷寒有交叉反應(yīng)。
4、流行特征:傷寒主要通過(guò)污染水源傳播，副傷寒更多與受污染食品相關(guān)。傷寒在衛(wèi)生條件差的地區(qū)高發(fā)，副傷寒分布相對(duì)分散。
5、治療用藥:傷寒首選第三代頭孢如頭孢曲松鈉注射液，或喹諾酮類如左氧氟沙星片。副傷寒治療藥物相同但療程可適當(dāng)縮短，重癥患者需聯(lián)用注射用阿奇霉素。
預(yù)防傷寒和副傷寒需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品，旅行前往疫區(qū)建議接種傷寒Vi多糖疫苗?；颊邞?yīng)隔離至癥狀完全消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性，接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。恢復(fù)期飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入幫助腸黏膜修復(fù)，避免粗纖維食物刺激腸道。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，不可自行使用退熱藥掩蓋病情。
