腳踝腫脹怎么回事
腳踝腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腳踝腫脹通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚發(fā)紅、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,引發(fā)局部組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓痛等癥狀。急性期可冰敷減輕水腫,使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,嚴(yán)重骨折需石膏固定。避免患肢負(fù)重行走,必要時(shí)拍攝X線排除骨結(jié)構(gòu)損傷。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),血液淤積導(dǎo)致靜脈壓升高,引發(fā)踝部凹陷性水腫??赡馨橛衅つw色素沉著、靜脈迂曲擴(kuò)張。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),口服邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,血栓形成需注射低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為夜間突發(fā)性踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿片可快速緩解急性癥狀,非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
4、心力衰竭
右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性雙踝水腫,晨輕暮重。呋塞米片幫助排出多余體液,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。記錄24小時(shí)出入量,控制鈉鹽攝入不超過(guò)3克/日,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿造成血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)全身性水腫且踝部尤為明顯。醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),黃葵膠囊減少蛋白漏出,配合纈沙坦膠囊控制血壓。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8克計(jì)算。
長(zhǎng)期踝部腫脹需監(jiān)測(cè)晨起體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。選擇透氣性好的鞋襪,睡前可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善腎功能、心臟超聲等檢查。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制腌制食品攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。
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