腳踝外側(cè)的腫脹疼痛是怎么回事
腳踝外側(cè)的腫脹疼痛可能與韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓骨肌腱炎、踝關(guān)節(jié)骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷是最常見原因，多由運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥，嚴(yán)重者需支具固定。
2、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運動或風(fēng)濕性疾病。伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、晨僵癥狀。可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，同時限制負(fù)重活動。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、腓骨肌腱炎
長期踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致肌腱勞損，疼痛沿外踝后方向足部放射。建議穿戴護(hù)踝，采用沖擊波治療，配合氟比洛芬巴布膏外用。慢性患者需進(jìn)行肌腱強化訓(xùn)練。
5、踝關(guān)節(jié)骨折
明顯外傷史后出現(xiàn)畸形和骨擦感，X線可確診。無移位骨折用石膏固定，移位骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘?；謴?fù)期配合鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的運動鞋，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。腫脹期抬高患肢高于心臟水平，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)皮膚溫度升高、全身發(fā)熱等癥狀，須立即復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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