腦白質(zhì)缺血改變的原因有哪些
腦白質(zhì)缺血改變可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腦小血管病等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，血管壁增厚，管腔狹窄，從而減少腦白質(zhì)區(qū)域的血液供應(yīng)。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病
糖尿病引起的微血管病變可影響腦白質(zhì)血供，高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞?；颊叱０橛卸囡嫸嗄颉⒁暳δ：缺憩F(xiàn)。需控制血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，并監(jiān)測(cè)血糖水平。
3、高脂血癥
血液中膽固醇和甘油三酯水平升高易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻礙腦白質(zhì)區(qū)血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀。治療需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥，配合低脂飲食。
4、動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能引發(fā)腦白質(zhì)缺血，常伴隨肢體麻木、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損。需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
5、慢性腦小血管病
腦小血管玻璃樣變或淀粉樣沉積會(huì)逐漸導(dǎo)致白質(zhì)缺血，多見于老年人，表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合認(rèn)知訓(xùn)練。
預(yù)防腦白質(zhì)缺血改變需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走困難等癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱MRI檢查。
