為什么會得干性支氣管擴張
干性支氣管擴張可能由先天性因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞以及毒性物質(zhì)吸入等原因引起。干性支氣管擴張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復(fù)咯血等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、先天性因素
先天性因素與遺傳有關(guān)，如囊性纖維化或原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳性疾病，可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)異常?；颊邭獾狼宄δ苁軗p，分泌物滯留易引發(fā)反復(fù)感染。日常護理注重呼吸道衛(wèi)生，避免接觸感染源，增強體質(zhì)鍛煉有助于改善預(yù)后。先天性因素通常無法根治，治療重點在于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
二、感染因素
感染因素是常見誘因，如兒童期重癥肺炎、肺結(jié)核或百日咳等嚴重呼吸道感染，可損傷支氣管壁彈性纖維。感染后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織修復(fù)異常，形成永久性擴張。這類情況需積極抗感染治療，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物控制急性感染。同時配合體位引流幫助排痰。
三、免疫缺陷
免疫缺陷狀態(tài)使機體易受病原體侵襲，如艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況，防御功能下降導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。支氣管黏膜在持續(xù)炎癥刺激下逐漸失去彈性。治療需針對基礎(chǔ)免疫疾病進行調(diào)控，必要時注射免疫球蛋白。預(yù)防感染是關(guān)鍵，可接種肺炎疫苗、流感疫苗降低風(fēng)險。
四、氣道阻塞
氣道阻塞可能由異物吸入、腫瘤壓迫或淋巴結(jié)腫大引起，局部通氣受阻導(dǎo)致遠端支氣管內(nèi)壓增高。長期阻塞使管壁被動擴張，繼發(fā)感染加重損傷。解除阻塞是治療核心，可通過支氣管鏡取出異物，或?qū)δ[瘤患者實施手術(shù)切除。術(shù)后需配合使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物促進恢復(fù)。
五、毒性物質(zhì)吸入
長期吸入有害氣體或粉塵，如二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵，會直接損傷氣道黏膜纖毛系統(tǒng)。化學(xué)刺激引發(fā)慢性炎癥，最終導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞。職業(yè)暴露人群需嚴格佩戴防護裝備，確診后應(yīng)脫離污染環(huán)境。治療主要采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥，嚴重者需行肺葉切除術(shù)。
干性支氣管擴張患者應(yīng)注意保暖防寒，避免呼吸道感染；保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，減少煙霧粉塵刺激；進行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸；飲食需均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果；定期隨訪肺功能檢查，咯血癥狀加重時立即就醫(yī)。長期管理結(jié)合規(guī)范治療可有效延緩疾病進展。
