為什么會得支氣管擴張
支氣管擴張可能由感染因素、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、感染因素
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴張的常見原因，如肺炎、肺結(jié)核等疾病未及時治療，可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。感染后炎癥反應(yīng)會損傷支氣管軟骨和彈性組織，造成管腔持續(xù)性擴張?；颊叱０橛邪l(fā)熱、黃綠色膿痰等癥狀，需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
2、免疫缺陷
免疫球蛋白缺乏或免疫功能異常者易發(fā)生支氣管反復(fù)感染，長期可導(dǎo)致支氣管擴張。這類患者可能合并鼻竇炎、中耳炎等表現(xiàn)，需定期輸注丙種球蛋白增強免疫力，同時使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進痰液排出，必要時霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
3、遺傳因素
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳疾病可影響氣道黏液清除功能，黏液滯留引發(fā)反復(fù)感染?；颊叨嘤凶杂组_始的慢性咳嗽、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，需長期進行體位引流，配合吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑擴張支氣管，口服胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致支氣管部分阻塞時，遠(yuǎn)端氣道因分泌物排出受阻易繼發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀，需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，術(shù)后使用氨溴索口服溶液稀釋痰液，孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)性。
5、吸入性損傷
長期吸入有害氣體、粉塵或胃酸反流會損傷支氣管黏膜。職業(yè)暴露人群多見持續(xù)咳痰伴喘息，需脫離污染環(huán)境，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑改善氣流受限，嚴(yán)重者需行肺灌洗清除吸入顆粒物。
支氣管擴張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于痰液排出。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可稀釋痰液。進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)咯血。出現(xiàn)痰量驟增、咯血加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。
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