老人眼底出血是怎么回事
老人眼底出血可能由高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、外傷等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加引發(fā)眼底出血。患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。日常需低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管會(huì)導(dǎo)致滲出性出血，常見于糖尿病病史較長的患者。典型表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥。需嚴(yán)格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，重度病變需雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成可造成火焰狀出血，多與血液黏稠度增高有關(guān)?；颊咄话l(fā)視力下降伴視野缺損。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，后期聯(lián)合和血明目片促進(jìn)出血吸收，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、老年性黃斑變性
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂會(huì)導(dǎo)致中心視力喪失，常見于60歲以上人群。表現(xiàn)為視物中央暗影、直線扭曲。需使用康柏西普眼用注射液抑制血管增生，配合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜，晚期需光動(dòng)力治療。
5、外傷
眼部撞擊或銳器傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血。需立即冷敷止血，使用云南白藥膠囊化瘀，嚴(yán)重者行玻璃體切割術(shù)清除積血。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底。
老年眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作，保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素C，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于血管修復(fù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。
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