眼底出血是怎么回事
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、血栓通膠囊等改善微循環(huán)。若合并黃斑水腫需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期血糖控制不佳有關(guān)，早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點(diǎn)狀出血，進(jìn)展期可出現(xiàn)棉絮斑和新生血管。需嚴(yán)格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣分散片改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣?zhàn)兗?xì)，伴隨火焰狀出血和棉絮斑。需優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo)，聯(lián)合使用復(fù)方血栓通軟膠囊、銀杏葉提取物片等改善眼底灌注，定期監(jiān)測眼底變化。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂出血，表現(xiàn)為視物變形和中心暗點(diǎn)?？刹Ａw腔注射康柏西普眼用注射液抑制血管增生，聯(lián)合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜。避免強(qiáng)光刺激并補(bǔ)充鋅硒等微量元素。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，常伴有眼痛和結(jié)膜充血。需急診處理預(yù)防感染，使用左氧氟沙星滴眼液和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動。飲食注意低鹽低脂，多攝入深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物。嚴(yán)格戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相或OCT檢查。若出現(xiàn)視力驟降、閃光感等需立即就醫(yī)。
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