早產(chǎn)兒反復(fù)感染怎么辦
早產(chǎn)兒反復(fù)感染可通過加強護理、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種、藥物干預(yù)、定期隨訪等方式改善。早產(chǎn)兒反復(fù)感染通常與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境暴露增加、營養(yǎng)不足、院內(nèi)感染、先天性免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、加強護理
保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣，避免人員密集場所。接觸早產(chǎn)兒前需嚴格洗手，衣物寢具定期消毒。避免與呼吸道感染患者接觸，減少探視頻次。注意臍部及皮膚皺褶處清潔，使用溫和無刺激的嬰兒專用洗護產(chǎn)品。
2、母乳喂養(yǎng)
母乳中含有的免疫球蛋白和乳鐵蛋白能增強早產(chǎn)兒免疫力。建議純母乳喂養(yǎng)至糾正月齡6個月，按需哺乳保證攝入量。無法母乳喂養(yǎng)時可選擇含核苷酸、益生菌的早產(chǎn)兒配方奶粉。喂養(yǎng)時注意奶瓶消毒，避免污染。
3、預(yù)防接種
按糾正月齡及時接種乙肝疫苗、卡介苗等計劃免疫疫苗。流感季節(jié)前可接種流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗需根據(jù)體重達標(biāo)情況接種。接種后密切觀察反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱等不適及時就醫(yī)。避免在急性感染期接種疫苗。
4、藥物干預(yù)
反復(fù)呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。嚴重細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。貧血患兒可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。所有藥物均需嚴格按劑量使用，避免濫用抗生素。
5、定期隨訪
每月測量體重、頭圍評估生長發(fā)育，定期檢測血常規(guī)和免疫球蛋白水平。記錄感染次數(shù)、部位及用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒科免疫?？啤＜m正月齡12個月內(nèi)建議每1-2個月隨訪一次，重點關(guān)注神經(jīng)發(fā)育和營養(yǎng)狀況。
早產(chǎn)兒家庭需保持適宜室溫在24-26℃，濕度50%-60%。每日進行撫觸按摩促進消化吸收，睡眠時采用仰臥位避免窒息。外出時避免陽光直射和冷風(fēng)刺激，隨天氣變化及時增減衣物。注意觀察喂養(yǎng)耐受性，記錄大小便次數(shù)及性狀。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、奶量下降、精神萎靡等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。定期進行聽力篩查和眼底檢查，全面監(jiān)測早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育情況。
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