局部化療和全身化療的區(qū)別
局部化療和全身化療的主要區(qū)別在于藥物作用范圍不同,局部化療針對特定病灶區(qū)域給藥,全身化療通過血液循環(huán)作用于全身。臨床選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況決定。
局部化療通過介入導(dǎo)管、瘤內(nèi)注射或體腔灌注等方式將藥物直接輸送至腫瘤部位,藥物濃度高且全身副作用較小,適用于局限性強(qiáng)或手術(shù)無法切除的病灶,如肝癌動脈灌注化療、膀胱癌膀胱灌注化療。但可能存在穿刺相關(guān)并發(fā)癥,且對隱匿性轉(zhuǎn)移灶無效。
全身化療通過口服或靜脈給藥使藥物分布至全身,可殺滅循環(huán)腫瘤細(xì)胞及潛在轉(zhuǎn)移灶,適用于血液系統(tǒng)腫瘤或晚期實(shí)體瘤,如白血病標(biāo)準(zhǔn)化療、乳腺癌輔助化療。但藥物在非靶組織蓄積易導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等系統(tǒng)性不良反應(yīng),需配合止吐、升白細(xì)胞等支持治療。
無論采用何種化療方式,患者均應(yīng)保持高蛋白飲食以促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性,化療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體能。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī),避免使用非甾體抗炎藥等影響血小板功能的藥物。建議通過正念冥想、音樂療法等方式緩解治療焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生調(diào)整方案參考。
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