誘導(dǎo)化療跟化療區(qū)別
誘導(dǎo)化療是化療的一種特殊形式,主要用于手術(shù)或放療前縮小腫瘤體積,而常規(guī)化療多用于術(shù)后輔助治療或晚期腫瘤控制。
誘導(dǎo)化療通常在腫瘤確診后立即進(jìn)行,目標(biāo)是使局部晚期腫瘤縮小至可手術(shù)范圍,或為放療創(chuàng)造更有利條件。其用藥方案往往更密集,周期較短,藥物選擇需兼顧快速縮瘤效果與后續(xù)治療耐受性。常規(guī)化療則根據(jù)治療階段分為新輔助化療、輔助化療和姑息化療,新輔助化療與誘導(dǎo)化療概念部分重疊,但輔助化療特指術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞,姑息化療用于控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。兩者均可能使用鉑類、紫杉類等藥物,但劑量和聯(lián)合方案存在差異。
誘導(dǎo)化療對腫瘤可切除性的評估要求更高,需通過影像學(xué)動態(tài)監(jiān)測療效,若誘導(dǎo)后仍無法手術(shù)可能轉(zhuǎn)為根治性放化療。常規(guī)化療的評估周期相對固定,更關(guān)注長期毒性管理。部分血液腫瘤的誘導(dǎo)化療方案與實體瘤差異顯著,如急性白血病采用高強度誘導(dǎo)緩解治療,后續(xù)銜接鞏固化療,此時誘導(dǎo)化療屬于標(biāo)準(zhǔn)治療而非預(yù)備性治療。
無論是誘導(dǎo)化療還是常規(guī)化療,患者均需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,治療期間保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量補充維生素B族緩解黏膜損傷。避免生冷食物預(yù)防感染,每日記錄體溫變化。適度進(jìn)行散步等低強度運動維持肌肉量,但白細(xì)胞低于3×10?/L時應(yīng)減少外出。治療間隙期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理改善食欲,但須與化療間隔2小時以上。出現(xiàn)手足麻木等神經(jīng)毒性癥狀時可用溫水浸泡緩解,嚴(yán)重時及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。
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