得了腎衰竭如何確診
腎衰竭確診需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方式包括血肌酐檢測、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲檢查、腎小球濾過率評估和腎活檢。
1、血肌酐檢測
血肌酐水平是評估腎功能的重要指標(biāo)，腎衰竭患者血肌酐值通常會超過正常范圍。血肌酐檢測需要空腹進(jìn)行，通過抽取靜脈血完成。該檢查可反映腎小球濾過功能，數(shù)值升高提示腎功能受損。醫(yī)生會根據(jù)血肌酐值計算腎小球濾過率，進(jìn)一步評估腎功能損害程度。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常表現(xiàn)。腎衰竭患者尿液中可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞或管型。該檢查需要留取晨起中段尿，通過試紙法和顯微鏡檢查完成。尿蛋白定量檢測有助于判斷腎臟損傷程度，24小時尿蛋白定量超過150毫克為異常。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。慢性腎衰竭患者腎臟可能出現(xiàn)萎縮，急性腎衰竭可能顯示腎臟腫大。超聲檢查無創(chuàng)無痛，可評估腎臟血流情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。彩色多普勒超聲還能檢查腎動脈狹窄等血管性問題。
4、腎小球濾過率評估
腎小球濾過率是判斷腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)，通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計算得出。GFR低于90毫升/分鐘提示腎功能異常，低于15毫升/分鐘為終末期腎病。該評估需要定期復(fù)查，動態(tài)觀察腎功能變化趨勢。
5、腎活檢
腎活檢是確診腎衰竭病因的重要方法，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查。該檢查可明確腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等具體病變類型。腎活檢需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需臥床休息24小時觀察有無出血并發(fā)癥。
確診腎衰竭后，患者需嚴(yán)格控制飲食中蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，按時復(fù)查腎功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
相關(guān)推薦
