腎衰竭會(huì)導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損，可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、貧血、高血壓等多種并發(fā)癥。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，前者可能通過治療恢復(fù)部分功能，后者通常需要長期透析或腎移植維持生命。

1、水電解質(zhì)紊亂

腎衰竭時(shí)腎臟無法有效調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，需通過限制高鉀食物攝入并使用降鉀藥物控制。低鈣血癥可能引發(fā)手足抽搐，需補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。患者需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥。

2、代謝廢物蓄積

腎功能下降會(huì)導(dǎo)致尿素氮、肌酐等代謝廢物無法正常排出，在體內(nèi)蓄積引發(fā)尿毒癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識(shí)障礙或昏迷。需通過血液透析或腹膜透析幫助清除體內(nèi)毒素，必要時(shí)需進(jìn)行腎移植手術(shù)。

3、腎性貧血

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心悸等。治療包括補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素和鐵劑，如益比奧注射液、蔗糖鐵注射液等。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，避免輸血依賴。貧血改善有助于提高患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力。

4、腎性高血壓

腎衰竭常伴隨血壓升高，與鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?？刂蒲獕嚎裳泳從I功能惡化，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平片?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓劇烈波動(dòng)導(dǎo)致心腦血管意外。

5、礦物質(zhì)骨病

腎衰竭會(huì)影響鈣磷代謝和維生素D活化，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血管鈣化。表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片降低血磷，配合活性維生素D如骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝。定期進(jìn)行骨密度檢查和甲狀旁腺激素監(jiān)測(cè)，預(yù)防嚴(yán)重骨骼并發(fā)癥。

腎衰竭患者需堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制每日水分?jǐn)z入量。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染等加重腎損傷的因素。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)，避免過度勞累，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性和生活質(zhì)量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。