得了腎衰竭怎么查

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腎衰竭可通過腎功能檢查、影像學檢查、尿液檢查、腎活檢、血液檢查等方式診斷。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、藥物損傷、尿路梗阻、腎小球疾病、高血壓腎病等原因引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查主要通過檢測血肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過功能。當腎小球濾過率低于60毫升每分鐘時提示腎功能受損，該檢查能反映腎衰竭的嚴重程度。需配合24小時尿蛋白定量輔助判斷腎小管功能。

2、影像學檢查

超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)大小及尿路梗阻情況，CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腎血管病變和占位性病變。腎動脈造影適用于懷疑腎血管性病變的患者，放射性核素掃描可評估分腎功能。

3、尿液檢查

尿常規(guī)可見蛋白尿、血尿及管型尿，尿微量白蛋白檢測有助于早期腎損傷篩查。尿滲透壓和尿鈉測定可鑒別腎前性與腎性腎衰竭，尿蛋白電泳可區(qū)分腎小球或腎小管性蛋白尿。

4、腎活檢

經(jīng)皮腎穿刺活檢能明確腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等病理類型，對不明原因腎衰竭具有診斷價值。需排除出血傾向等禁忌證，術后需臥床觀察24小時監(jiān)測血壓及尿色變化。

5、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血及炎癥指標異常，電解質(zhì)檢測常見高鉀血癥和代謝性酸中毒。甲狀旁腺激素和維生素D水平檢測有助于腎性骨病評估，血清免疫固定電泳可篩查多發(fā)性骨髓瘤等繼發(fā)因素。

確診腎衰竭后需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格控制每日食鹽攝入不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持每日尿量1500-2000毫升，適度進行步行等低強度運動。定期監(jiān)測血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，每3-6個月復查腎功能指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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