急性風(fēng)濕熱最具特征的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。急性風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、游走性多關(guān)節(jié)炎

游走性多關(guān)節(jié)炎是急性風(fēng)濕熱最常見的表現(xiàn)，多見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛具有游走性特點(diǎn)，即一個關(guān)節(jié)癥狀緩解后另一個關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀。關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。癥狀通常在2-4周內(nèi)自行緩解，不會遺留永久性損害。

2、心臟炎

心臟炎是急性風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可累及心內(nèi)膜、心肌和心包。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。心臟聽診可聞及心尖區(qū)收縮期雜音或舒張期雜音。心臟炎可能導(dǎo)致永久性心臟瓣膜損害，是急性風(fēng)濕熱致死的主要原因。

3、皮下結(jié)節(jié)

皮下結(jié)節(jié)是急性風(fēng)濕熱的特異性表現(xiàn)，多見于肘、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)。結(jié)節(jié)直徑約0.5-2厘米，質(zhì)地堅(jiān)硬，無壓痛，與皮膚無粘連。皮下結(jié)節(jié)通常出現(xiàn)在疾病活動期，是判斷疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。

4、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑是急性風(fēng)濕熱的特征性皮膚表現(xiàn)，多見于軀干和四肢近端。紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣隆起，中心蒼白，無痛癢感。紅斑可時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。環(huán)形紅斑的出現(xiàn)提示疾病處于急性期。

5、舞蹈病

舞蹈病是急性風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，多見于兒童?；颊叱霈F(xiàn)不自主、無目的、不協(xié)調(diào)的舞蹈樣動作，常伴有情緒不穩(wěn)定和肌張力減低。舞蹈病通常在鏈球菌感染后1-6個月出現(xiàn)，是急性風(fēng)濕熱的遲發(fā)表現(xiàn)。

急性風(fēng)濕熱患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，特別是心臟受累者更應(yīng)限制活動。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。預(yù)防急性風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是及時(shí)治療A組乙型溶血性鏈球菌感染，如出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診急性風(fēng)濕熱的患者需定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。