硅膠假體的手術(shù)過程是怎樣的
硅膠假體植入手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、切口選擇、假體置入和切口縫合五個步驟。
一、術(shù)前評估
術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查，評估乳房基礎(chǔ)條件和皮膚彈性。醫(yī)生會測量胸廓寬度、乳房基底徑等數(shù)據(jù)，結(jié)合患者預(yù)期效果選擇合適的假體型號。需要排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證，與患者充分溝通手術(shù)預(yù)期和可能風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。
二、麻醉方式
通常采用靜脈全身麻醉或局部麻醉加強(qiáng)化麻醉，由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者身體狀況決定。全身麻醉可使患者在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)，完全消除疼痛感和緊張情緒。局部麻醉加強(qiáng)化多用于身體狀況良好的患者，術(shù)中保持意識清醒但乳房區(qū)域無痛覺。麻醉醫(yī)師會全程監(jiān)測生命體征，確保手術(shù)安全。
三、切口選擇
常見切口包括腋窩切口、乳暈緣切口和乳房下皺襞切口。腋窩切口位于腋窩自然褶皺處，疤痕隱蔽但操作路徑較長；乳暈緣切口沿乳暈色素交界處作弧形切口，便于精準(zhǔn)剝離腔隙；乳房下皺襞切口位于乳房下緣皮膚褶皺，操作路徑最短且直觀。醫(yī)生會根據(jù)假體類型、大小及患者體質(zhì)選擇最合適的切口位置。
四、假體置入
通過選定切口分離組織至胸大肌后間隙或乳腺后間隙，創(chuàng)建適合假體大小的植入腔隙。腔隙剝離需保持對稱性，止血徹底后植入消毒包裝的硅膠假體。假體置入前需檢查完整性，置入后調(diào)整位置使雙側(cè)乳房形態(tài)對稱。目前常用解剖型或圓形硅膠假體，表面分為毛面與光面兩種類型。
五、切口縫合
假體置入并調(diào)整位置后，使用可吸收縫線分層縫合皮下組織和皮膚?？p合時(shí)需保持適當(dāng)?shù)慕M織張力，避免假體移位。術(shù)后切口覆蓋無菌敷料，佩戴專用加壓胸衣固定乳房形態(tài)。縫合技術(shù)影響切口愈合和疤痕形成，精細(xì)縫合可最大程度減少疤痕明顯度。
術(shù)后需要定期復(fù)查假體位置和完整性，日常生活中應(yīng)避免胸部劇烈撞擊和過度擠壓，選擇支撐性良好的內(nèi)衣，保持均衡飲食和適度體重，避免吸煙和過量飲酒，注意乳房自檢和定期乳腺?？茩z查，如有乳房紅腫疼痛、假體移位或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后一個月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動和提重物，睡眠時(shí)盡量仰臥避免壓迫乳房，遵醫(yī)囑進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)恢復(fù)，保持切口清潔干燥直至完全愈合。
