手腕扭到一用力就疼是怎么回事
手腕扭到一用力就疼可能與韌帶拉傷、肌腱炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕骨骨折等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶拉傷
手腕過(guò)度扭轉(zhuǎn)或外力沖擊可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議使用彈性繃帶加壓包扎，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、肌腱炎
反復(fù)用力活動(dòng)易引發(fā)橈側(cè)腕屈肌腱或尺側(cè)腕伸肌腱炎癥。典型癥狀為特定方向用力時(shí)疼痛，可能伴有彈響感?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液，配合超聲波治療。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛或陳舊性損傷會(huì)導(dǎo)致腕骨排列異常。常見(jiàn)于體操、舉重等運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)突發(fā)劇痛。需通過(guò)腕關(guān)節(jié)MRI確診，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行韌帶重建術(shù)。
4、三角纖維軟骨損傷
腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)三角纖維軟骨復(fù)合體易受擠壓損傷。典型表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛伴旋轉(zhuǎn)受限，擰毛巾時(shí)癥狀加重。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需關(guān)節(jié)鏡下行TFCC修復(fù)術(shù)。
5、腕骨骨折
舟狀骨或月骨骨折常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地。疼痛持續(xù)且夜間加重，可能伴有腕部畸形。需采用石膏固定6-8周，移位明顯者需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。延遲治療易導(dǎo)致骨不連或缺血性壞死。
急性期應(yīng)停止手腕活動(dòng)并使用冰袋冷敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？膳宕髯o(hù)腕限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕腫脹?；謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，但需避免突然發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)麻木無(wú)力，需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查排除骨折及神經(jīng)損傷。日常注意手腕保暖，提重物時(shí)保持中立位，使用電腦時(shí)配備腕托減少壓力。
