來例假子宮收縮疼通常是指痛經(jīng)，可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、前列腺素分泌過多

前列腺素分泌過多是原發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因。月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會釋放大量前列腺素，這種物質(zhì)會引起子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧，從而產(chǎn)生疼痛感。疼痛通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性絞痛，可能伴有腰骶部酸痛、惡心、腹瀉等癥狀。這種情況下的治療措施以緩解癥狀為主，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥，它們能有效抑制前列腺素合成，減輕疼痛。同時，熱敷下腹部、保證休息也有助于放松肌肉，緩解不適。

二、子宮位置異常

子宮位置異常，如子宮過度前屈或后屈，可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致經(jīng)血流通不暢，子宮需要加強(qiáng)收縮來排出經(jīng)血，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛多為墜脹感。改善措施側(cè)重于日常護(hù)理，可以通過改變體位，如采取膝胸臥位來幫助經(jīng)血流出。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如瑜伽，有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善子宮位置。如果疼痛嚴(yán)重影響生活，也可在醫(yī)生評估后考慮物理治療或極少數(shù)情況下的手術(shù)矯正。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會出血，但不能排出，導(dǎo)致局部炎癥和粘連，刺激周圍組織，引起嚴(yán)重的痛經(jīng)，且疼痛常進(jìn)行性加重。疼痛可能放射至肛門、大腿根部，并伴有性交痛、月經(jīng)量增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動劑如戈舍瑞林緩釋植入劑，以抑制異位內(nèi)膜生長。對于藥物治療無效或病灶較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致。月經(jīng)期時，肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜出血，導(dǎo)致子宮肌層腫脹，引起子宮劇烈收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)。疼痛特點為進(jìn)行性加重的痙攣性疼痛，子宮常均勻性增大、質(zhì)硬。治療方式取決于患者年齡、癥狀及生育要求?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片等藥物緩解癥狀、減少月經(jīng)量。對于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)是根治性方法。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的炎癥，常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管堵塞，在月經(jīng)期盆腔充血時，會加重炎癥刺激，引起下腹部持續(xù)性墜痛，并在月經(jīng)期加劇。常伴有白帶增多、發(fā)熱、腰骶部酸痛等癥狀。治療以抗感染為主，需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等。急性期需足量、足療程用藥，慢性期可結(jié)合物理治療如超短波療法促進(jìn)炎癥吸收。

緩解痛經(jīng)需要綜合調(diào)理。日常生活中，月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免淋雨、涉水及進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食物。保持心情舒暢，避免緊張焦慮情緒，因為精神壓力也可能加重疼痛感。規(guī)律作息，保證充足睡眠。平時可進(jìn)行適度的有氧運動，如慢跑、游泳，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可適量增加富含 omega-3 脂肪酸的食物如深海魚，以及富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜，有助于放松肌肉。若疼痛劇烈、進(jìn)行性加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。