丘疹性蕁麻疹的發(fā)病原因是什么
丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳易感性、感染等因素引起。主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、劇烈瘙癢等癥狀。
1、昆蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物叮咬是常見(jiàn)誘因,其唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)。叮咬部位通常出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見(jiàn)針尖大小瘀點(diǎn)。建議使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,同時(shí)做好防蟲(chóng)措施。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。皮膚除典型丘疹外,可能伴有局部灼熱感或刺痛??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糠酸莫米松凝膠外用。
3、環(huán)境刺激
高溫多汗、衣物摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)機(jī)械性蕁麻疹。皮損多呈條索狀排列,常見(jiàn)于腰帶、手表等受壓部位。建議穿著純棉透氣衣物,避免抓撓,可使用復(fù)方薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏止癢。
4、遺傳易感性
特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)病,這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。皮膚表現(xiàn)可能持續(xù)較久且易反復(fù),建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),長(zhǎng)期管理可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
5、感染因素
部分病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng),如EB病毒、鏈球菌感染等。皮損可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需配合阿昔洛韋片、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,局部配合鹵米松乳膏控制炎癥。
日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期除螨殺蟲(chóng);避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過(guò)38℃;選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。如皮損泛發(fā)全身、出現(xiàn)水皰或持續(xù)超過(guò)2周未緩解,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者建議記錄發(fā)作前接觸物,幫助醫(yī)生明確誘因。
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